ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) — это сложный комплекс соматических и психических нарушений, которые появляются за 2–14 дней до менструации и, как правило, полностью исчезают после ее начала. Таким образом, ПМС развивается во второй, лютеиновой фазе менструального цикла.

ПМС в той или иной форме наблюдается у трех из четырех менструирующих женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Симптомы предменструального синдрома традиционно делят на две группы:

• эмоциональные и поведенческие: напряженность и тревожность, перепады настроения, раздражительность, приступы гнева или плача, подавленное настроение, изменения аппетита (от полного отсутствия до резко выраженного чувства голода), нарушения сна (бессонница) и концентрации внимания, стремление отгородиться от окружающих, повышенная чувствительность к звукам и запахам;
• общесоматические: головная боль, чувство распирания в глазных яблоках, боль в области сердца, общая слабость, прибавка массы тела за счет задержки жидкости, вздутие живота, тошнота, нагрубание молочных желез, боль в суставах и мышцах, онемение рук, жидкий стул или запоры.

Симптомы ПМС могут проявляться в различных сочетаниях и характеризоваться различной интенсивностью, в связи с чем различают легкую (3–4 симптома) и тяжелую (5–12 проявлений) формы ПМС. Иногда эмоциональные и поведенческие расстройства ПМС лишают женщину трудоспособности. В таких случаях говорят о предменструальной дисфории.

По другой классификации выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии ПМС. В первом случае заболевание не прогрессирует, во втором — тяжесть симптомов с годами нарастает и в третьем — после прекращения менструации проявления ПМС сохраняются на протяжении все более и более длительного времени.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, ПМС делят на четыре формы: нервно-психическую (превалируют эмоциональные и поведенческие симптомы), отечную, когда на первый план выходят отеки (лица, голеней, пальцев) и нагрубание молочных желез, цефалгическую (выражены головная боль, тошнота, рвота, головокружение) и кризовую (в виде приступов преобладают сердцебиение, чувство страха смерти, повышение артериального давления, онемение конечностей). Деление ПМС на эти формы позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

 Причины

 Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма:

• ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение;
• неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома, как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость, связаны с дефицитом витамина В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния;
• наследственный фактор.