ГЛАУКОМА. КОВАРСТВО БОЛЕЗНИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЛЕЧЕНИЯ (Рядом с компетентным собеседником)

Глаукому называют «тихим похитителем зрения». Болезнь годами протекает без симптомов и человек может даже не догадываться о скрытой опасности гибели зрительного нерва. А опасность серьезная — при глаукоме есть риск полностью и необратимо потерять зрение. «Узнать о заболевании заранее и предпринять меры поможет только бдительность пациента и регулярное посещение врача-офтальмолога», — говорит профессор кафедры глазных болезней Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Галина Романовна Семак.

В этом интервью профессор рассказала, почему измерение внутриглазного давления после 40 лет — это вопрос сохранения зрения, что поможет заподозрить глаукому, а также о перспективах инновационной белорусской разработки нового комбинированного метода лечения глаукомы.

— Галина Романовна, глаукома — это серьезное хроническое заболевание глаз. Много ли пациентов с этой патологией обращаются за помощью?
— Пациентов с глаукомой меньше не становится. Тем не менее тревожная тенденция объяснима главным коварством болезни — отсутствием выраженных симптомов. Глаукома — группа хронических заболеваний, объединенных одним признаком: нарушением баланса между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления. При глаукоме страдают и постепенно гибнут волокна зрительного нерва, передающие «картинку» от глаза к мозгу. Без лечения на поздних стадиях это заболевание приводит к необратимой потере зрения. Звучит пугающе, правда? Но пойдет ли человек на прием к офтальмологу, если глаза не болят, а центральное зрение остается четким вплоть до терминальной стадии? Вопрос злободневный. Каждый раз мне искренне жаль такого пациента, которому мне приходится откровенно говорить о его ситуации и напоминать, что упущенного времени не вернуть…
Галина Романовна показывает на изображение на плакате: черный круг, в центре которого едва виднеется пейзаж — ветвистое дерево и скамейка возле него. «Так видит мир человек при терминальной стадии глаукомы», — добавляет Галина Романовна.
— У пациента отмечается «трубчатое» сужение границ поля зрения. Представьте: человек видит четко только то, что находится прямо перед ним, а по периферии — темнота. Будто постоянно смотришь на происходящее через замочную скважину. Пациент долгое время может не осознавать, что его поле зрения сузилось. Но предотвратить процесс разрушения зрительного нерва можно, если вовремя заметить проблему. Именно поэтому в нашей стране действует скрининговая программа: после 40 лет каждый человек должен минимум раз в три года измерять внутриглазное давление в доврачебном кабинете поликлиники (или в кабинете офтальмолога).
— Каковы причины развития глаукомы?
— Здесь важно обратить внимание на анатомию наших глаз — она очень сложная и имеет свою «встроенную систему водоснабжения». Внутри глаза есть цилиарное тело — это часть сосудистой оболочки, которая продуцирует прозрачную влагу. Она жизненно необходима для питания бессосудистых структур (хрусталика, роговицы) и поддержания стабильного давления. Влага внутри постоянно обновляется, циркулирует через зрачок и попадает в пространство между роговицей и радужкой — переднюю камеру глаза. Оттуда глазная жидкость попадает в угол передней камеры, протекает через трабекулярную сеть — губчатую соединительнотканную структуру, сравнимую с микроскопическим «фильтром», отводящим влагу в Шлеммов канал. При глаукоме трабекулярная сеть постепенно засоряется, что механически затрудняет отток жидкости и повышает внутриглазное давление. Проще говоря, дренажная система глаза — это мелкое сито, которое с годами постепенно забивается, а хрупкий зрительный нерв необратимо повреждается. Этот процесс протекает незаметно, но постепенно ведет к потере зрения. Интересный факт: у темнокожих людей риск развития глаукомы в шесть-восемь раз выше: с радужки осыпаются частицы пигмента и буквально «цементируют» пути оттока внутриглазной жидкости. Важен и наследственный фактор: передается не сама глау-кома, а особенности строения глаза — размер глазного яблока, толщина хрусталика, архитектура дренажной зоны. Например, у людей с близорукостью хрусталик крупнее, что может механически затруднять отток жидкости.
— Может ли пациент заподозрить самостоятельно ранние признаки глаукомы?
— Несмотря на отсутствие характерных симптомов, есть «тревожные сигналы», на которые я рекомендую обратить внимание. Например, в вечернее время суток мы иногда видим ореолы вокруг источников света — фонарей, фар проезжающих автомобилей. Естественный эффект гало вызывается скопившейся слизью слезной пленки и исчезает, если просто поморгать или протереть глаза. А при глаукоме ореолы видны постоянно. Также стоит насторожиться, если вы заметили, что один глаз стал видеть хуже другого. Периодическое появление «мушек», «молний», вспышек света могут указывать на повышенное внутриглазное давление. Но повторю: эти признаки неспецифичны и каждый из нас хотя бы раз в жизни с таким сталкивался. Единственный надежный способ ранней диагностики — регулярное измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна у офтальмолога. Главное, вовремя обратиться за помощью. При свое-временно начатом лечении есть большие шансы сохранить зрение. А это значит, что пациент не будет вынужден перечеркнуть свою привычную жизнь: он продолжит работать, не выпадет из своего круга общения и сможет полноценно смотреть на мир.

Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №6 (731) от 18 марта 2026 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!