ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (Врач поясняет, предупреждает, советует…)

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. Выявляется у людей всех возрастов, чаще страдают пациенты среднего возраста (40–60 лет). Болезнь в три-пять раз чаще поражает женщин. Для детей и подростков характерна бескаменная форма патологии, тогда как среди взрослого населения преобладает калькулезный холецистит.

Основное значение в развитии патологии имеет застой желчи и инфекция в желчном пузыре. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в орган гематогенно (через кровь) и лимфогенно (через лимфу) из других очагов хронической инфекции (пародонтоз, отит и др.) или из кишечника. Патогенная микрофлора чаще представлена бактериями (стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), реже вирусами (гепатотропными вирусами С, В), простейшими (лямблиями), паразитами (аскаридами).
Нарушение утилизации желчи из желчного пузыря возникает при:
*желчнокаменной болезни (ЖКБ). Холецистит на фоне ЖКБ встречается в 85–90 процентах случаев. Конкременты в желчном пузыре становятся причиной стаза (застоя) желчи. Они закупоривают просвет выходного отверстия, травмируют слизистую оболочку, вызывают изъязвления и спайки, поддерживая процесс воспаления;
*дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Развитию патологии способствует функциональное нарушение моторики и тонуса билиарной системы. Моторно-тоническая дисфункция приводит к недостаточному опорожнению органа, камнеобразованию, возникновению воспаления в желчном пузыре и протоках, провоцирует холестаз (застой желчи);
*врожденных аномалиях.
Риск холецистита повышается при врожденных рубцах и перетяжках органа, удвоении либо сужении желчного пузыря и его протоков;
*травматических повреждениях желчного пузыря — тупых травмах желчного пузыря, ятрогенной травме после пункции, травме с разрывом или перфорацией желчного пузыря и др.;
*других заболеваниях желчевыводящей системы. На возникновение холецистита оказывают влияние опухоли, кисты желчного пузыря и желчных протоков, полипы, аденомиоз желчного пузыря, дисфункция клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса), синдром Мириззи. Данные состояния могут вызывать деформацию пузыря, сдавление протоков и формирование стаза желчи.
ФАКТОРЫ РИСКА
Существует ряд состояний, наличие которых увеличивает вероятность появления симптомов холецистита, влияя как на утилизацию желчи, так и на изменение ее качественного состава. К таким состояниям можно отнести:
*дисхолию (нарушение нормального состава и консистенции пузырной желчи);
*гормональную перестройку в период беременности, менопаузы;
*регулярный заброс ферментов поджелудочной железы в полость пузыря (пан-креатобилиарный рефлюкс);
*неправильное питание;
*злоупотреление алкоголем, табакокурение;
*наследственную дислипидемию;
*адинамию, сидячую работу.
Основным патогенетическим звеном холецистита принято считать стаз пузырной желчи. Вследствие дискинезии билиарных путей, обтурации (закупорки) желчевыводящего протока снижается барьерная функция эпителия слизистой пузыря, устойчивость его стенки к воздействию патогенной флоры. Застойная желчь становится благоприятной средой для размножения микробов, которые образуют токсины и способствуют миграции в очаг воспаления гистаминоподобных веществ. При катаральном холецистите в слизистом слое возникает отек, утолщение стенки органа за счет инфильтрации ее макрофагами и лейкоцитами.

Продолжение читайте на странице 2 выпуска газеты "Ваше здоровье" №12 (713) от 18 июня 2025 года.

Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!