Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденное нарушение процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. При данном состоянии может наблюдаться либо недоразвитие сустава, либо его повышенная подвижность в комбинации с недостаточностью соединительной ткани. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра, и у родившихся при тазовом предлежании плода, а также дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности и при беременности, осложненной токсикозом. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (60 процентов), реже — правый (20 процентов) или оба (20 процентов). При несвоевременном выявлении или отсутствии должного лечения дисплазия тазобедренного сустава может стать причиной нарушения функции нижней конечности, даже инвалидности. Поэтому эту патологию необходимо выявлять и устранять в раннем периоде жизни малыша.

При своевременном обнаружении и правильном лечении прогноз условно благоприятный.

Статистика утверждает, что до 25 процентов новорожденных имеют ту или иную форму дисплазии тазобедренного сустава, иными словами — рождаются с подвывихами. В большинстве случаев под постоянным наблюдением ортопеда суставы самостоятельно «дорастают» и приходят в анатомическую норму. В остальных — им просто нужно немного помочь.

Предварительный диагноз может быть выставлен еще в роддоме. В этом случае нужно в течение трех недель обратиться к детскому ортопеду, который проведет необходимое обследование и составит схему лечения. Кроме того, для исключения данной патологии всех детей осматривают в возрасте от одного до четырех месяцев. Особое внимание обращают на детей, которые входят в группу риска. К ним относятся пациенты, в анамнезе у которых наблюдался токсикоз матери во время беременности, крупный плод, тазовое предлежание, а также те, чьи родители страдают дисплазией. При выявлении признаков патологии ребенка направляют на дополнительные исследования.

Для уточнения диагноза применяются рентгенография и ультрасонография. У детей раннего возраста значительная часть сустава образована хрящами, которые не отображаются на рентгенограммах, поэтому до достижения 2–3-месячного возраста этот метод не используется. Ультразвуковая диагностика является хорошей альтернативой рентгенологическому исследованию у детей первых месяцев жизни. Эта методика практически безопасна и достаточно информативна.

При дисплазии существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав новорожденного даже в норме является незрелой биомеханической структурой. При нарушении развития сустава избыточно эластичные связки и суставная капсула не способны удерживать головку бедренной кости в суставной впадине, она смещается вверх и латерально (кнаружи). При определенных движениях головка бедра может выйти за пределы вертлужной впадины. Такое состояние сустава называется «подвывих». При тяжелой форме дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, такое состояние называется «вывих бедра». Дисплазия тазобедренного сустава может проявляться не только в виде нарушения вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия), но и в виде неправильного развития проксимального отдела бедренной кости.