— Александр Анатольевич, в этом году РНПЦ детской хирургии исполняется 50 лет. Расскажите, пожалуйста, как на протяжении долгого времени менялась и совершенствовалась клиника?

— Конечно, РНПЦ детской хирургии таких масштабов, какие мы видим сегодня, достигло не за один день. Приложенные усилия многих поколений врачей, сотрудников кафедр, медицинских сестер на протяжении долгих лет и постоянное совершенствование вывели нас на тот высокий уровень, который есть сейчас. Мне и моим коллегам посчастливилось стажироваться в Америке, Германии, Ирландии, Австрии, где хирурги нас прямо спрашивали: «Чем вам помочь, что нам для вас нужно сделать?». Мы отвечали: «Нужна информация». Помимо постоянно обновляемых технологий, нам требовался мировой опыт — он бесценный. Мы обучались у ведущих хирургов, участвовали в операциях, можно сказать, учились заново, и на Родину возвращались со знаниями, которые открывали перед нами новые возможности. Многолетний опыт и практика наших специалистов, а также современное оборудование сегодня позволяют нам с успехом проводить практически все хирургические вмешательства при пороках сердца и органов грудной и брюшной полостей. Мы оказываем хирургическую помощь детям любого возраста, включая новорожденных. Наши хирурги проводят операции и в странах, где медицина не находится на высоком уровне, например, в Ираке и Иране. 

ТЕРНИСТЫЙ ПУТЬ К СОВРЕМЕННОСТИ

— Огромный вклад в развитие клиники внес выдающийся детский хирург, профессор, заслуженный деятель науки БССР, первый заведующий кафедрой детской хирургии Олег Северьянович Мишарев. Многие его коллеги, сотрудники детского хирургического центра, выступая на семинарах с докладами за границей, привозили иностранные книги о медицине. Здесь их переводили и издавали на русском языке. Представляете, какой это объем работы, когда под рукой нет привычного интернета с мгновенным переводом? А это все делалось не ради званий и грамот, а на энтузиазме. Так мы постепенно по крупицам наполняли свою библиотеку, а вместе с ней был заметен и рост знаний и умений наших хирургов, анестезиологов, реаниматологов. Сегодня есть огромное количество книг по медицине, которые посвящаются правильному лечению разных патологий. Но мне запомнилось, как в медицинском университете нам говорили: «Читайте истории, написанные человеческими жизнями, посвященные ошибкам и опасностям в хирургии». Поэтому на одной полке с книгами об успехах хирургов должны быть и те, которые показывают драматический опыт медиков — как оперировать и лечить нельзя. Я считаю, что всегда лучше учиться на чужих ошибках.

ТРАДИЦИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ ОТХОДЯТ НА ВТОРОЙ ПЛАН

— С середины 90-х годов прошлого столетия мы постепенно начали внедрять методы малоинвазивных хирургических вмешательств (с минимальным доступом). Малоинвазивная хирургия играет значительную роль, особенно когда речь идет о маленьких детях, нуждающихся в операции. В первую очередь, хирургическое вмешательство такого рода менее болезненно — ребенок быстрее идет на поправку. Второе, что важно для хирургов, — операция выполняет те же задачи, что и открытое хирургическое вмешательство, но дает возможность прекрасного обзора и детализации анатомических образований, что делает ее более безопасной, не оставляет грубых шрамов. Самая сложная группа наших пациентов, которая требует особого внимания, — это новорожденные недоношенные дети. Если такой крохе требуется операция, она будет проведена малоинвазивным методом. Мы чаще прибегаем к торакоскопии и лапароскопии (хирургический доступ через маленькие проколы брюшной или грудной стенки), а при исправлении пороков сердца — к эндоваскулярной хирургии (операция, проводимая через кровеносные сосуды чрескожным доступом). Для детского хирурга первостепенно — спасти жизнь ребенка и вернуть его здоровым домой. С прошлого года в РНПЦ детской хирургии малоинвазивных операций на сердце было проведено больше, чем открытых. Также значительно выросло количество и спектр выполненных операций с использованием миниинвазивной техники и в хирургии пороков развития внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. Для нас — это знаковое событие, и мы продолжаем заменять традиционные хирургические вмешательства малоинвазивной хирургией.

СЕРДЦЕ РЕБЕНКА В НАДЕЖНЫХ РУКАХ

— Кардиохирургия — одно из наших основных направлений. Мы выполняем полный спектр операций, связанных с различными патологиями сердца, целевая патология — все пороки развития сердца. С таким заболеванием сегодня в Центре оперируются дети практически с первых дней жизни. Не могу не упомянуть значительный успех в исправлении нарушения сердечного ритма. Наши рентгено-эндоваскулярные хирурги ранее могли исправлять эту патологию хирургическим вмешательством только подросткам 14–15 лет. Сегодня мы снизили возрастной ценз больше, чем вдвое, и теперь можем проводить такие операции детям 5–6 лет. Замечу, что это не эксперимент, а уже отработанные операции, которые проводятся в штатном режиме.

УВЕРЕННЫМ ШАГОМ В БУДУЩЕЕ

— Не все дети с пороками развития поступают именно к нам. Например, в РНПЦ неврологии и нейрохирургии и еще в ряде клиник есть детские отделения, где выполняются высокотехнологичные узкоспециализированные операции. На мой взгляд, не очень правильно, что специалисты находятся в разных местах. Нет единого комплексного центра, как в европейских странах. Зачастую рождаются дети с пороками развития разных органов, еще и раньше срока. Это создает ряд серьезнейших проблем и бросает коллективам клиник особый вызов на подтверждение профессионализма. Мы хотим в будущем построить РНПЦ педиатрии и детской хирургии, чтобы скоординировать работу врачей в одном месте. Такой подход будет удобен и для пациентов, и для врачей.
— Насколько мне известно, в клинике делают не только плановые операции, но также к вам поступают и пациенты с различными травмами. Какие детские шалости чаще всего приводят к беде?
— Нередко нам приходится спасать «юного исследователя», неосторожное любопытство которого привело к печальным последствиям. Например, мальчишки в 14–15 лет хотят показать всем, что они лидеры, особенно девчонкам. Начинают лазить по деревьям, перебегать дорогу на красный свет или делать селфи с крыш домов. Порой такая беспечность приводит на операционный стол. Сломанная рука или нога — слишком большая цена за красиво сделанный снимок. А дети до пяти лет любят все пробовать на вкус. Особенно в этом случае опасны агрессивные жидкости и вещества бытовой химии. В одночасье здоровый ребенок может стать инвалидом на всю жизнь. Еще мы постоянно имеем дело с проглоченными инородными телами. Это могут быть батарейки, пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек. Особую опасность представляют оставленные на видном месте лекарства, которые способны вызывать химическое отравление. Но опаснее всего — плоские батарейки и магниты, они относятся к агрессивным инородным телам. Батарейки, застревая в области верхнего пищеварительного тракта, прожигают стенку пищевода, трахеи, желудка, приводя к драматическим последствиям. Еще коварнее ведут себя внутри тела магнитные игрушки. Ребенок, проглотив один магнитный шарик, затем второй, вначале ничего не почувствует. Часть магнитов может остаться в желудке, другая попадает в кишечник. Магниты притягиваются и соединяются между собой, и стенки органов зажимаются, что приводит к некрозу и перитониту. Итог — операция. Стабильно, почти каждый день к нам поступают дети с проглоченными монетами. Относиться к этому легкомысленно нельзя, потому что предстоит эндоскопическое хирургическое вмешательство. Скажу прямо: любая такая хирургическая процедура потенциально может повлечь за собой осложнения. По статистике, процент детей с бытовыми травмами среди пациентов Центра невелик, но за каждым маленьким процентом стоят человеческая жизнь и здоровье. Дети постоянно изучают мир, им интересно абсолютно все узнать и попробовать.

Продолжение читайте на странице 5 выпуска газеты "Ваше здоровье" №12 (593) июнь 2020.

Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!