— Виталий Юльянович, расскажите, пожалуйста, над какими новыми проектами, которые найдут свое практическое применение в медицине, вы сейчас работаете?

— Я возглавляю центр «Лазерно-оптические технологии для медицины и биологии». Это одно из структурных подразделений ГУ «Институт физики имени Б. И. Степанова НАН Беларуси». Все наши исследования, если они и не тесно связаны с медициной, то, как минимум, пересекаются с этой областью. Одно из разрабатываемых нами направлений — это фотодинамическая терапия (ФДТ), проще говоря — лечение при помощи света. Сегодня ФДТ имеет два основных направления. Первое — фотодинамическая терапия опухолей, в том числе и злокачественных раковых новообразований. Второе — с названием, которое говорит само за себя, — антибактериальная фотодинамическая терапия (АФДТ). Она применяется для уничтожения микробной микрофлоры как на теле человека, так и внутри него. Мы больше сосредоточены на разработке последнего направления, в котором медики в настоящее время наблюдают значительный прогресс и пользу применения.

— Тогда хотелось бы подробнее узнать о антимикробной фотодинамической терапии. Какие заболевания лечат при помощи этого метода и как проходит лечение? 

— Метод АФДТ достаточно простой и в настоящее время широко применяется в практической медицине для лечения ряда инфекционных заболеваний. Пациенту на воспаленный участок тела наносится лекарство, которое называется фотосенсибилизатор, своего рода «проводник», многократно увеличивающий чувствительность всех микробных клеток к свету. Далее на это же место наводится лазер (или светодиодная лампа), свет которого взаимодействует с нанесенным лекарством и уничтожает микробные клетки на локальном участке. Процедура для человека абсолютно безболезненна и без побочных эффектов. В редких случаях можно почувствовать легкое потепление на том месте, куда направлено свечение, но не более того. Фотодинамическая терапия полезна не только для уничтожения различных инфекций в нашем организме, она также применяется для лечения раковых опухолей, язв и ожогов. Лазерное (или светодиодное) излучение способно воздействовать с максимальной эффективностью на ожоги всех типов: химический, тепловой, а также на холодовой (обморожение).

— Вы упомянули слово «фотосенсибилизатор». Расскажите об этом подробнее.  

— При разработке метода фотодинамической терапии мы столкнулись с трудностью в поиске лекарства, которое может применяться в качестве так называемого фотосенсибилизатора. Фотосенсибилизатор — это природное или искусственно синтезированное вещество, способное увеличивать чувствительность микробных клеток к воздействию света. Первоначально мы хотели создать совершенно новый препарат, но на это потребовалось бы много времени, поэтому мы нашли хорошую альтернативу в уже существующих и, что немаловажно, общедоступных лекарствах. Нами было выявлено, что антисептические препараты отлично могут выступать в роли фотосенсибилизатора. Например, известный в медицине и науке антисептик «метиленовый синий», созданный еще в позапрошлом столетии, эффективно используется как фотосенсибилизатор. Однако как обычный антисептик он бесполезен — за столь долгое время у микроорганизмов к нему выработалась абсолютная устойчивость. Но замечу, что фотодинамическую терапию можно провести и без нанесения лекарства. Дело в том, что во всех микробных клетках уже находится фотосенсибилизатор, только в очень малом количестве, поэтому эффективность процедуры без внешнего нанесения этого вещества значительно меньше. Самое главное преимущество фотодинамической терапии заключается в том, что у микробных клеток не развивается устойчивость к ней — все микробы гибнут.

— Думаю, что для пациента главным преимуществом при выборе фотодинамической терапии будут слова «безболезненная процедура». Но это не единственное ее преимущество? 

— Конечно, нет. В первую очередь, интерес к антибактериальной фотодинамической терапии связан с современными антибиотиками, которые, как ни странно, теряют свое главное свойство — уничтожать бактерии в организме человека. Это происходит, потому что микроорганизмы, с которыми мы привыкли бороться не только при помощи иммунной системы, со временем начинают вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Почему так происходит? Ответ достаточно прост: человек стал употреблять большое количество антибиотиков. Бактерии вырабатывают устойчивость, и антибактериальные препараты постепенно теряют свою способность их уничтожать. Не так давно ученым удалось доказать, что при заболевании у каждого человека лечение антибиотиками показывает разный результат. У одного лечение проходит быстро, и пациент почти сразу поправляется, другому нужно больше времени на то, чтобы полностью излечиться. А это значит, что нет единого эффективного антибиотика, который мог бы максимально быстро подавить бактериальную инфекцию в организме любого человека.

— Значит ли это, что в будущем антибиотики утратят свою значимость и навсегда уйдут в историю, уступив место новым методам лечения? 

— Сегодня разрабатываются и новые поколения антибиотиков, более совершенные и эффективные, к которым также микроорганизмы в будущем выработают устойчивость, а ученые со всего мира продолжат создавать все более надежные и совершенные лекарства. Несмотря на такой «замкнутый круг», антибактериальные препараты в ближайшие десятилетия не исчезнут с аптечных полок. Также некоторые классы антибиотиков могут применяться как фотосенсибилизаторы для наружного применения, улучшающие восприимчивость микробов к свету, что, в свою очередь, повышает качество лечения методом фотодинамической терапии.