КУРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ (Врач поясняет, предупреждает, советует…)

Курение является одним из важнейших причинных факторов неблагоприятного исхода беременности. Эта пагубная привычка во время беременности приводит в 5 процентах случаев к гибели плода, в 10 процентах случаев — к недоношенности, в 30 процентах случаев — к малой массе тела при рождении ребенка. Кроме того, курение, как активное, так и пассивное, является одной из причин бесплодия, прерывания беременности, преждевременной отслойки плаценты, внематочной беременности, предлежания плаценты. Несмотря на известный вредоносный эффект табакокурения на здоровье как матерей, так и их детей, по приблизительным оценкам, курят 25–30 процентов женщин детородного возраста. При исследовании распространенности курения во время беременности выяснилось, что курят в среднем 14 процентов беременных женщин.

• Нарушение доставки кислорода к плоду — наиболее изученная причина неблагоприятного исхода беременности курящих женщин. При исследовании плаценты у курящих женщин выявлены структурные изменения в виде уменьшения количества мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) и утолщения мембран ворсинок, через которые и происходит газообмен. Плюс, сам никотин вызывает спазм сосудов плаценты. Нетрудно догадаться, что в таких условиях кислороду значительно тяжелее добраться до будущего ребенка.

• Другая проблема — это монооксид углерода, или угарный газ, образующийся во время курения. Попадая в организм, он прочно связывается с гемоглобином беременной и плода с образованием карбоксигемоглобина, что еще больше нарушает доставку кислорода к быстроразвивающимся органам и тканям плода. Особо стоит отметить, что очищение крови плода от карбоксигемоглобина происходит значительно медленнее, чем у обычного человека.

• Курение также может напрямую повреждать генетический материал плода. При изучении этой проблемы было выявлено значительное преобладание структурных аномалий хромосом у детей курящих матерей, по сравнению с некурящими. Поэтому курение является одной из причин, увеличивающих риск развития врожденных аномалий и пороков развития у плода.

• Курение уменьшает количество грудного молока у кормящих женщин, снижает количество жира в составе грудного молока и укорачивает длительность грудного вскармливания. У ребенка укорачивается время сна, если мама покурила перед кормлением.