Подписка
ВНИМАНИЕ!
ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ!
Если вы по каким-либо причинам не успели подписаться на практически полезную, популярную газету «Ваше здоровье» на четвертый квартал 2025 года (октябрь-декабрь), не огорчайтесь. Вы можете оформить подписку в любом почтовом отделении связи до 27 октября. Газету начнете получать уже с ноября 2025 года.
СПЕШИТЕ ПОДПИСАТЬСЯ!
Вы можете оформить подписку,
не выходя из дома!
Это можно сделать на сайте
РУП "Белпочта" или по ссылке ниже.
СПЕШИТЕ ПОДПИСАТЬСЯ!
СВЕЖИЙ НОМЕР - В ВАШЕМ СМАРТФОНЕ
Подписные индексы
и стоимость подписки
63189 — для индивидуальных подписчиков
1 месяц — 6 руб. 30 коп.
2 месяца — 12 руб. 60 коп.
63704 — льготный (для инвалидов всех групп, участников ВОВ, тружеников тыла, ветеранов труда, многодетных матерей, блокадников Ленинграда, воинов-интернационалистов, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, учащихся, медицинских работников)
1 месяц — 5 руб. 45 коп.
2 месяца — 10 руб. 90 коп.
631892 — для предприятий и организаций
1 месяц — 7 руб. 51 коп. (в том числе НДС — 22 коп.) 2 месяца — 15 руб. 2 коп. (в том числе НДС - 44 коп.) 1 месяц — 5 руб. 81 коп. (в том числе НДС — 20 коп.) 2 месяца — 11 руб. 62 коп. (в том числе НДС — 40 коп.)
- В отделениях почтовой связи республики принимается подписка от учреждений, организаций и физических лиц на абонентный ящик. Распространяется скидка от тарифа на доставку. УВАЖАЕМЫЕ Подписаться на газету "Ваше здоровье" стало проще! Вы можете подписаться, не отходя от вашего компьютера. Пользуясь услугой Белпочты "Интернет-подписка", вы упростите процесс подписки на любимую газету! Также вы можете читать в электронном виде или заказывать по интернету нашу газету на сайтах www.pressdisplay.com Уважаемые читатели в России На газету "Ваше здоровье" вы можете всегда подписаться (индекс 63189 - для индивидуальных подписчиков) по следующим электронным каталогам: ООО "Прессинформ" (http://presskiosk.ru/); ООО "Криэйтив Сервис Бэнд" (https://periodicals.ru/).
- Позвонив в отделение почтовой связи по месту жительства, для оформления подписки вы сможете пригласить почтальона на дом в удобное для вас время.
- РУП «Белпочта» предлагает услугу — доставка газет «с вручением из рук в руки». За небольшую доплату почтальон доставит до квартиры и вручит вам в руки «ВЗ».
ИНТЕРНЕТ-ПОЛЬЗОВАТЕЛИ!
Зайдя на сайт www.belpost.by в раздел "Подписка" и проделав простые шаги по регистрации на сайте, вы сможете оформить подписку, не выходя из дома.
и www.belkiosk.by/vz .
и странах СНГ!
в России:
Читайте в следующем номере
ЧИТАЙТЕ В СЛЕДУЮЩЕМ НОМЕРЕ
ГАЗЕТЫ "ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ"
ЕСЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С ВЕНАМИ...
СКРЫТЫЕ УГРОЗЫ ПОПУЛЯРНЫХ АНАЛЬГЕТИКОВ
НОЧНОЙ ДОЗОР У ХОЛОДИЛЬНИКА
ЧТО БУДЕТ С МОЗГОМ, ЕСЛИ НЕ СПАТЬ ВСЮ НОЧЬ
(Берегите свое здоровье)
И МНОГОЕ ДРУГОЕ ПОЛЕЗНОЕ
И ИНТЕРЕСНОЕ
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ (Дела сердечные)
В республиканском научно-практическом центре «Кардиология» в клиническую практику внедрен новый метод лечения желудочковой тахикардии — патологии, при которой происходит нарушение ритма сердцебиения. «Человек может пребывать в спокойствии, а его сердце вдруг начинает биться со скоростью от 140 до 250 ударов в минуту», — рассказывает врач–рентгено-эндоваскулярный хирург высшей квалификационной категории, заведующий рентгеноперационной отдела аритмологии, кандидат медицинских наук, доцент Дмитрий Борисович Гончарик. В беседе с доктором понимаешь, какие удивительные возможности уже сегодня освоены в кардиологии. В Центре все чаще проводят именно малоинвазивные операции, а новый метод позволяет избавиться от патологии еще менее травмирующим способом. Это филигранная работа, требующая предельной точности в каждом движении. В беседе Дмитрий Борисович рассказал не только обо всех нюансах нового метода лечения желудочковой тахикардии, но и об опасностях самого заболевания.
— Желудочковая тахикардия — это патология, при которой наблюдается ненормальный ритм сердцебиения. Сбой происходит, потому что одна из камер желудочков (левого или правого) перестает выполнять команды из сино-артериального узла, который является водителем ритма сердца — это своеобразный центр управления. Он локализуется в стенке правого предсердия и в норме продуцирует импульсы частотой 60–80 ударов в минуту. При желудочковой тахикардии пульс становится очень высоким — без физических нагрузок «скорость» пульса может варьировать от 140 до 250 и даже более ударов в минуту, что может привести к предобморочному состоянию. При высокой частоте сердцебиения (200–300 ударов в минуту) человек теряет сознание. У некоторых людей этот единственный приступ параксизмальной тахикардии, к сожалению, может оказаться последним в жизни... Может остановиться сердце. И если в стационаре мы можем быстро отреагировать, провести реанимационные действия и не допустить самого страшного, за пределами больницы, где не окажется рядом врача, исход может быть совершенно разным.
— Какими симптомами проявляется желудочковая тахикардия?
— Внезапным быстрым сердцебиением с предобморочным состоянием. В момент проявления желудочковой тахикардии сокращения желудочков не синхронизированы с предсердиями. В результате хаотичного и быстрого сердцебиения снижается насосная функция сердца, камеры которого больше не способны перекачать нужное количество крови к жизненно важным органам. Иногда появляется одышка, боли в области груди и сердца, но один из самых грозных симптомов — потеря сознания. Однако клинические проявления желудочковой тахикардии не всегда одинаковы. Иногда это могут быть короткие эпизоды, которые длятся не более нескольких секунд и не вызывают подозрений. В другом случае человек может потерять сознание на несколько минут, что может привести к тяжелым последствиям. Худшее развитие событий — остановка сердца. Такие симптомы тахикардии, как сердцебиение и нехватка воздуха, могут имитировать приступ панической атаки и тревожное расстройство.
— Расскажите, какие нарушения в работе сердца способы вызвать желудочковую тахикардию?
— Источником, виновным в возникновении тахикардии, часто может быть небольшая группа клеток размером полсантиметра, сформировавшихся в сердце плода еще в утробе матери или после перенесенной инфекции, инфаркта мио-карда, кардиомиопатии, мио-
кардита. Еще есть небольшая группа пациентов, у которых это заболевание развилось на фоне коронавирусной инфекции, но в их случае потребуется только медикаментозное лечение. Проще говоря, чаще всего желудочковая тахикардия возникает у пациентов с органическими изменениями сердца. Сам же «главный орган» может быть здоровым, но именно аномальные клетки в определенный момент берут на себя роль водителя ритма сердца, что и приводит к нетипичному учащению сердцебиения. Наша задача — найти очаг патологии, устранить его и вернуть привычный ритм сердца.
В РНПЦ «Кардиология» мы используем такой действенный метод, как катетерная аблация — это малоинвазивная операция, во время которой прижигается патологический очаг, но для начала его нужно обнаружить. Для этого мы проводим картирование. Внутрь камеры сердца проводится электрод, который играет роль пеленгатора. Он «записывает» внутреннюю локальную кардиограмму каждого миллиметра сердца, а затем переводит полученную картинку в 3D-изображение. Далее на основе полученных трехмерных снимков составляем подробный «глобус» сердца, на котором можем локализовать патологический очаг, который требуется устранить. В это место проводим катетер, на кончике которого разогревается термоэлемент — он прижигает аномальные клетки, чтобы аритмия раз и навсегда для пациента осталась в прошлом.
— Помимо катетерной аблации есть и другие методы лечения пациентов с желудочковой тахикардией. Я знаю, что в Центре используется криоаблация.
— Криоаблация (холодовая аблация) используется преимущественно для лечения мерцательной аритмии (нерегулярного сокращения сердца). Это тот же малоинвазивный катетерный метод лечения, но вместо термоэлемента используем холод — патологические клетки погибают при предельно низкой температуре, достигающей минус 60–70 °С. При обследовании пациента можно обнаружить не один, а сразу несколько очагов, которые залегают глубоко. Для лечения желудочковой тахикардии холодовая аблация используется редко. Мы учитываем и тот факт, что множество рубцов, которые имеются в органически измененном сердце после перенесенного инфаркта миокарда, тоже затрудняют проведение операции. В таком случае катетерная аблация будет неэффективной, вместо нее мы имплантируем специальный стимулятор — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Прибор постоянно отслеживает частоту сердечных сокращений и если обнаруживает нарушение — генерирует серию безболезненных электрических импульсов, которые возвращают нормальный ритм. Для каждой аритмии у нас есть наиболее эффективный метод лечения. И только за 2023 год в нашем Центре проведено свыше 1400 операций при нарушениях ритма сердца. Без преувеличений можно сказать, что каждая из этих операций сложна в своем исполнении и требует предельной сосредоточенности и слаженной работой всей операционной бригады — от наших действий зависит жизнь человека.
— Насколько мне известно, в РНПЦ «Кардиология» не так давно внедрили новый метод лечения желудочковой тахикардии. Расскажите об этом подробнее.
— Перед тем, как рассказать о новом методе лечения, важно указать причину, по которой мы вынуждены в некоторых случаях отказаться от традиционного малоинвазивного вмешательства в кардиологии. В некоторых клинических ситуациях использование внутрисердечного ИКД противопоказано, например, пациентам с фибрилляцией желудочков без пароксизмов желудочковой тахикардии. Также у части пациентов с уже имплантируемым ИКД через некоторое время могут развиться осложнения, в том числе инфекционного характера. Осевшая на электродах инфекция постоянно будет размножаться и приведет к воспалительному процессу. Чтобы остановить воспаление внутренних тканей, кардиостимулятор придется
извлечь, но тогда пациент вновь остается без защиты — тахикардия возобновится. Чтобы этого не произошло, мы вживляем подкожную систему ИКД. Ее отличительная особенность заключается в том, что ИКД не нужно имплантировать в полость сердца — полностью беспроводные электроды вживляются под кожу в области сердца. Это устройство выполняет все те же функции, что и ИКД, но предотвращает инфицирование сердечных тканей у пациентов с высоким риском гнойных осложнений.
Продолжение читайте на странице 4 выпуска газеты "Ваше здоровье" №1 (678) от 10 января 2024 года.
Выписывайте, приобретайте в киосках "Белсоюзпечать" и читайте самую доступную по стоимости газету "Ваше здоровье"!